Фотостарение: механизмы, диагностика и меры борьбы

Изучая механизмы старения кожи, специалисты особенно подчеркивают роль такого фактора, как ультрафиолетовое излучение. Злоупотребляя солнцем, мы можем значительно ускорить возрастные изменения в коже.


Старение кожи является актуальной проблемой современной дерматокосметологии. В настоящее время принято отдельно рассматривать такие разновидности старения кожи, как менопаузальное (связанное с изменением гормонального фона при менопаузе) и фотостарение (связанное с ультрафиолетовым облучением). Адекватная коррекция фотостарения постоянно находится в центре внимания специалистов из-за высокой частоты этого феномена, что обусловлено активным использованием соляриев и популярностью отдыха в регионах с активной инсоляцией.


Больше солнца — больше морщин
Фотостарение кожи, возникающее из-за воздействия ультрафиолетовых лучей А (UVA), характеризуется определенными морфологическими проявлениями. Под действием UVA в эпидермисе происходит неравномерное ускорение пролиферации базальных кератиноцитов и нарушение процессов кератинизации, а значит — возникает неравномерное утолщение рогового слоя и самого эпидермиса в целом, развивается дисплазия кератиноцитов. В дерме формируется хроническое воспаление, разрушаются волокнистые структуры, прежде всего — эластические волокна (происходит гомогенизация, утолщение, закручивание и фрагментация эластических волокон, уменьшение их диаметра и количества — так называемый «солнечный эластоз»), возникают серьезные нарушения со стороны капилляров, что дальнейшем ведет к перестройке микроциркуляторного русла и формированию телеангиэктазий.
Было доказано, что длительная экспозиция UVA (например, чрезмерное использование солярия) вызывает структурные изменения кожи, аналогичные длительной экспозиции на солнце. Здесь уместно подчеркнуть важность дозированного использования соляриев.
Выделяют острое и хроническое ультрафиолетовое воздействие, имеющие различные клинические проявления.
К клиническим признакам острого ультрафиолетового воздействия относят солнечный ожог и пигментацию кожи.
Хроническое воздействие ультрафиолетового облучения характеризуется следующими признаками: сосудистые изменения, нарушения пигментации, новообразования кожи, изменения тургора, эластичности, рисунка кожи. Сосудистые изменения в результате хронической экспозиции УФО представлены стойкой диффузной эритемой, формированием телеангиэктазий, экхимозов на участках, наиболее подверженных облучению (лицо, кисти, теменная и затылочная области, задняя поверхность шеи и др.). Нарушения пигментации проявляются в виде веснушек (эфелид), солнечного лентиго, дисхромии, хронического каплевидного идиопатического гипомеланоза и пойкилодермы Сиватта. Данный комплекс клинических проявлений в англоязычной литературе получил название «кожа, поврежденная солнцем» (sun-damaged skin).
Изменения тургора, эластичности и рисунка кожи являются основой для фотостарения. Клинически фотостарение проявляется сухостью кожи, ее грубым, подчеркнутым кожным рисунком, снижением тургора и эластичности. Следствием этих изменений являются мелкие поверхностные и глубокие морщины. Кроме того, при фотостарении отмечают изменение окраски кожи, дисхромии, лентиго, телеангиэктазии, себорейные кератозы, comedo senilis (старческие угри). Примечательно, что комплекс изменений в коже, связанный с хроническим облучением ультрафиолетом, хорошо описан в дерматологии еще в начале прошлого столетия (например, «кожа моряков», «кожа крестьян», «ромбовидная атрофия шеи», болезнь Фавра-Ракушо и др.)


nedug.ru

Что думаем?

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *